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Nous possédons La réference Mondiale en laser Yag Long Pulse: le Laser Elite Plus de Cynosure. 

Dans l'attente de la réécriture de cet article, merci de contacter notre assistante, au 03 20 93 63 83.

Actions ou indications

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Avantages et bénéfices

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Effets secondaires

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Prix

A partir de 50 €

Qu'est ce que le laser YAG :

 Le laser YAG est un laser dont le matériel solide est un grenat d'Yttrium aluminium dopé au néodyme . Sa longueur d'onde est de 1064 nanomètres . Cette longueur d'onde se situe en dehors du spectre de la mélanine et de l'hémoglobine .Il est cependant encore dans le champ des infra-rouges ce qui entrainera une action sur la couleur bleue .

Pourquoi choisir cette technique ? 

 Parce que cette longueurd'onde permet une action importante sur le bleu, donc sur les vaisseaux bleus , aussi bien sur le visage que sur les jambes , et comme sa longueur d'ondes est relativement élevée par rapport aux autres lasers agissant dans le spectre de la lumière , la profondeur du faisceau sera plus importante , d'ou l'intéret sur les vaisseaux bleus cutanés profonds , comme les réticulaires et d'autres lésions vasculaires à localisation profondes comme certaines malformations vasculaires .

Le deuxième intéret  de cette longueur d'onde est sa faible absorbance par la mélanine , d'ou son intéret sur les phototypes élevés (IV, V , VI )aussi bien pour les traitements vasculaires qu'épilatoires .

Sa durée de pulse , de l'ordre du milliseconde , est délivré dans un temps plus long que le temps de relaxation thermique épidermique (1 à 2 millisecondes ) , et permet ainsi de s'accumuler dans le vaisseau qui possède un temps de relaxation thermique plus long (10à 100millisecondes ). L'épiderme est refroidi par un système de circulation d'eau ou par un cryogène (gGentle YAG de Candela ), permettant aindi d'utiliser des fluences hautes pour une meilleure pénétration pour atteindre des cibles plus profondes et de taille plus importante tout en diminuant la douleur ressentie par le patient . Grace à ces critères , on peut traiter des lésions relativement profondes sur des peaux mates et noires .

Ses indications :

- les privilégiées :le vasculaire , visage , jambes et autres zones .

- l'épilation : possible sur peau mate et noire 

Mais également : le remodeling ou skin tightening

- le traitement de la cellulite 

Les indications vasculaires :

Sur le visage :

Les vaisseaux bleus ; les télangiectasies , les vaisseaux réticulaires sur le visage (ailes du nez), les vaisseaux bleus profond des faces externes des joues alimentant la couperose , les vaisseaux réticulaires des tempes et ceux périorbitaires , mais aussi les vaisseaux plus fins rouges. De nombreuses publications corroborent ces indications dont deux particulières :

"variable pulse ND: laser YAG in the tratment of facial telangiectasias "Roos V .San Diego , Naval Médical Center . Les auteurs concluent que les longueurs de 20 millisecondes et plus sont les plus intéressantes pour les vaisseaux du visage en un seul passage avec effet secondaire minime .

Les auteurs décrivent de bons résultats sur les tempes et les régions péri orbitaires , souvent en une seule séance sans complication , hormis la douleur lors de la procédure .

Donc les vaisseaux bleus sont traités avec succès , et pour atteindre les rouges qui se trouvent en dehors du champ d'action dés 1064 nanomètres , il conviendra d'augmenter la fluence

L'algorithme est basé sur la fluence , le temps d'impulsion et la taille du spot . Plus le vaisseau est bleu et superficiel et fin , plus on baissera ces trois paramètres , à l'inverse plus le vaisseau est rouge , profond et épais , plus on augmentera ces trois paramètres .

Par exemple ; pour des télangiectasies fines , superficielles , on augmentera la fluence au maximum et on utilisera un petit spot mais por des vaisseaux pbleus plus profonds et plus gros ; on utilisera un spot plus grand avec une fluence plus faible et un temps d'impulsion plus élevé .

Sur les jambes :

La controverse a été longtemps de mise , car les petites télangiectasies rouges qui échappaient à la micro sclérose , donnaient de mauvais résultats avec le laser KTP qu'il semblait pourtant logique d'utiliser vu sa forte absorbance par l'hémoglobine . Mais on s'est apercu que l'énergie absorbée par le rouge de l'hémoglobine délaissait l'endothélium qui ainsi n'était pas détruit . En utilisant donc des longueurs d'onde plus élevées , on peut traiter non seulement les vaisseaux bleus réticulaires des jambes et surtout des pieds qui sont une contre-indication à la slérothérapie , mais également les télangiectasies rouges très fines qui résistent à la micro slérothérapie et au laser KTP en raison de leur pouvoir colorimétrique trop faible . Ce traitement sur les télangiectasies rouges pourra etre effectif en augmentant au maximum la fluence . Les résultats positifs seront obtenus souvent et après plusieurs séances espacées de 3 mois .

 Les indications épilatoires :

Ce laser YAG permet d'effectuer une épilation sur les peaux de phototype IV , V , VI ; c'est à dire peaux noire et bronzés ; en toute sécurité en respectant bien évidemment les paramétres adéquats .

Un autre intéret annexe est la pseudo folliculite de la barbe avec le YAG en fluence basse qui a fait l'objet d'une publication récente en janvier 2009 à propos de 22 patients à raison d'1 séance par semaine à basse fluence . Cette étude montre que 86% de diminution des poils à 4 semaines après le dernier traitement . L'intéret est la diminution de la douleur et l'absence d'effet secondaire . Intéret également pour les formes persistantes aux traitements habituels . 

 Le Skin-tightening :

Depuis plusieurs années , plusieurs équipes Américaines ont montré une néo-collagénose après stimulation au laser , IPL , Radiofréquence . Les longueurs d'ondes inférieures à 1000 nanomètres entrainent plutot une photo-réjuvénation (baisse des taches pigmentées et rougeurs et augmentation de l'éclat de la peau), et celles qui sont supérieures à 1000 nanomètres , un remodelage avec une augmentation de la tonicité cutanée .

Les études et travaux réalisés ont donc montré; une diminution de la laxité cutanée avec diminution des rides , ainsi qu'une amélioration de la texture cutanée faciale , en démontrant un effet identique des deux techniques sur le resserrement des pores et la texture cutanée , mais en observant une nette supériorité du laser YAG sur la laxité cutanée ; notamment du bas du visage .

La technique consiste à effectuer une séance par mois pendant 5 mois avec une séance d'entretient tous les 6 mois . Les résultats sont variables d'un patient à l'autre comme toutes les techniques de stimulation collagènique , mais environ 80% des patients sont satisfaits. Cependant des séances d'entretient 2X par an sont indispensables et les séances de la cure d'attaque ne doivent pas dépasser 5 semaines d'intervalle pour avoir un effet cumulatif .

Le Painting qui est une variante de la technique consiste à utiliser des fluences basses balayant la zone à traiter à une distance de 1 ou 2 pouces au-dessus de la peau en effectuant 3 à 4 passages et sans utiliser de Cooling . Le Remodeling peut aussi etre effectué sur le corps (bras ,cuisses ,abdomen) .

Sur les cicatrices d'acné , on observe une amélioration de l'atrophie cutanéé des cicatrices .